近日，中山火炬開發(fā)區(qū)人民醫(yī)院關(guān)節(jié)外科、運(yùn)動(dòng)醫(yī)學(xué)科團(tuán)隊(duì)成功完成院內(nèi)首例：肩關(guān)節(jié)鏡下可吸收球囊植入微創(chuàng)手術(shù)。
61歲中國香港患者肩痛纏身，傳統(tǒng)治療無果
61歲的馬伯（化名）是中國香港居民，一年前在家中不慎摔倒導(dǎo)致右肩嚴(yán)重?fù)p傷。經(jīng)肩關(guān)節(jié)MRI檢查后，結(jié)果提示右肩關(guān)節(jié)肩袖巨大撕裂。由于年齡問題，馬伯輾轉(zhuǎn)多家醫(yī)院，醫(yī)生均建議采用保守治療，但癥狀卻逐漸加重。不僅日常活動(dòng)受限，夜間疼痛更是讓他難以入眠，生活質(zhì)量急劇下降。這讓馬伯對康復(fù)漸漸失去了信心。
6月回中山探親時(shí)，經(jīng)親友推薦，馬伯來到中山火炬開發(fā)區(qū)人民醫(yī)院關(guān)節(jié)外科。
關(guān)節(jié)外科、運(yùn)動(dòng)醫(yī)學(xué)專家團(tuán)隊(duì)通過影像學(xué)檢查，確定患者肩袖撕裂范圍大、肌腱回縮嚴(yán)重以及組織質(zhì)量顯著退化，肌腱質(zhì)量差，即使嘗試了各種縫合技術(shù)，也難以實(shí)現(xiàn)牢固有效的修復(fù)——這屬于典型的不可修復(fù)性肩袖撕裂。需要新的治療手段進(jìn)行干預(yù)。
手術(shù)順利完成效果佳，醫(yī)院技術(shù)邁上新臺(tái)階
面對患者病情，中山火炬開發(fā)區(qū)人民醫(yī)院關(guān)節(jié)外科、運(yùn)動(dòng)醫(yī)學(xué)團(tuán)隊(duì)決定采用肩關(guān)節(jié)鏡下球囊植入術(shù)這一國際前沿技術(shù)。
該技術(shù)通過關(guān)節(jié)鏡微創(chuàng)操作僅需建立3個(gè)5毫米的切口，精準(zhǔn)植入一枚具有良好生物相容性的球囊至肩峰下間隙。
鏡下測量缺損范圍后，植入相應(yīng)型號(hào)的球囊。球囊充氣后，在肩峰與肱骨頭之間瞬間形成一個(gè)穩(wěn)定的“生物緩沖墊”。
其核心作用在于：
1.重建力學(xué)平衡，有效替代損傷肌腱功能，減少肩峰下摩擦，限制肱骨頭上移，輔助肱骨頭滑動(dòng)；
2.為肩關(guān)節(jié)周圍肌肉功能的重塑提供關(guān)鍵支撐，為術(shù)后無痛康復(fù)鍛煉的力學(xué)環(huán)境。
該技術(shù)具有顯著的微創(chuàng)優(yōu)勢，手術(shù)時(shí)間短，出血量極少，避免了置換手術(shù)的高昂費(fèi)用與長期康復(fù)需求，為巨大不可修復(fù)的肩袖損傷、翻修手術(shù)患者提供了革命性的新選擇。
術(shù)后一周，患者開始康復(fù)訓(xùn)練，兩周后自主抬肩，目前已康復(fù)出院，肩部功能基本恢復(fù)。
微創(chuàng)技術(shù)優(yōu)勢顯著，填補(bǔ)治療空白
肩袖損傷是運(yùn)動(dòng)損傷和中老年退行性病變中的常見病，數(shù)據(jù)顯示在老年患者中占比超65%。傳統(tǒng)的藥物或物理治療往往效果有限，而開放手術(shù)對高齡群體來說風(fēng)險(xiǎn)較高，使得許多患者不敢嘗試。
可吸收球囊植入術(shù)的創(chuàng)新之處十分明顯：
一是微創(chuàng)高效，切口微小，手術(shù)時(shí)間短，大大降低了感染和并發(fā)癥的風(fēng)險(xiǎn)；
二是生物兼容，有效替代損傷肌腱功能，從而避免受傷老化的肌腱進(jìn)一步磨損；
三是適應(yīng)廣泛，特別適用于相對高年齡、肌腱老化骨質(zhì)增生的患者。
◆編輯：吳玉珍◆二審：鄭沛鋒◆三審：周亞平
